摘要：
银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，以皮肤红、斑块、鳞屑、瘙痒、表皮增生等为主要表现。确诊银屑病需要建立在详细的病史、体格检查、实验室检查及皮肤生物组织学检查的基础
银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，以皮肤红、斑块、鳞屑、瘙痒、表皮增生等为主要表现。确诊银屑病需要建立在详细的病史、体格检查、实验室检查及皮肤生物组织学检查的基础上。如果仅凭观察病人皮肤上的变化，并不能准确确诊银屑病。
首先，我们需要搜集病人的病史信息，询问其发病时间、初次症状及后续病情变化。一般来说，银屑病多见于20~30岁之间，但也有可能在儿童或老年人中发病。银屑病的常见首发部位为头皮、四肢伸侧、躯干和指（趾）尖，部分病人还会出现关节疼痛与红肿等类风湿表现。此外，患者是否有家族史也是一个需要注意的因素。
其次，进行体格检查，观察皮肤表面的皮肤红、斑块、鳞屑、瘙痒、表皮增生等表现。需要注意的是，银屑病的皮肤表现会呈现寻常型、眼镜蛇样型、滴状型、掌跖型等多种变异形态。
第三项检查是实验室检查，包括全血常规、肝功能、肾功能、血沉、C反应蛋白等，这些指标有助于判断是否存在感染、肝脏或肾脏损害等合并症。银屑病的诊断还需要病人进行抗核抗体等免疫学指标检测，以排除自身免疫性疾病等相关疾病的干扰。
最后，如果疑似银屑病，需要建议患者接受皮肤活检检查，以帮助确诊。活检即取出1mm²以上的皮肤组织进行病理学检查，通常可见到银屑病的典型改变，比如角化过度、表皮增生、角质栓及表皮下淋巴细胞浸润等等。
综上所述，不确诊的情况下不能确定为银屑病。建议病人就医专科医院进行全面检查，排除其他皮肤病和相关合并症，并根据病人的具体情况制定治疗方案。
